<Civilité> <Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél2> 

                (lieu), le 

OBJET : radiation de la cantine 

<Début>  

Mon enfant Jérôme ne mangera plus à la cantine, jusqu'à la fin de l'année scolaire. Je suis en congé prénatal et pourrai donc m'occuper de lui entre midi et deux heures. Je vous prierai de bien vouloir noter ce changement de situation. 

<Fin>