<Civilité> <Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

Objet : voyage scolaire (autorisation) 

<Début> 

Je vous confirme que j'autorise ma fille Caroline à participer au voyage scolaire organisé par Mme R...., son professeur de français le (date).Je tiens toutefois à vous préciser que Caroline souffre occasionnellement de crises d'asthme et demande une attention particulière. 

<Fin>