<Civilité> <Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

                        A l'attention du Directeur du Centre régional de redevance audiovisuelle 

                    <Ville>, le <Date> <Date>  

OBJET: exonération redevance 

Monsieur, 

<Début> 

Agé de plus de 60 ans et non imposable, je vous remercie de bien vouloir me faire bénéficier d'une exonération de la redevance audiovisuelle. 

<Fin>