<Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

            <Ville>, le <Date> <Date>  

OBJET : carte station debout pénible. 

Monsieur le Maire,  

J'ai l'honneur de vous demander de bien vouloir m'accorder une carte de station debout pénible. 

Vous trouverez ci-joint un justificatif de mon invalidité. 

En vous remerciant par avance, je vous prie d'agréer, Monsieur le Maire, mes salutations distinguées.