<Civilité> <Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

<Ville>, le 

OBJET : contravention 

<Début> 

J'ai été verbalisée pour stationnement génant le ............... à ................ Accompagnant une personne handicapée par un accident, j'ai dû m'absenter de mon véhicule quelques minutes pour l'aider.  

Je reconnais mon infraction mais plaide les circonstances exceptionnelles pour vous prier de m'exonérer de cette amende. (Pièce jointe : certificat médical) 

<Fin>