<Civilité> <Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

                    <Ville>, le <Date> <Date>  

OBJET : avis changement propriétaire 

Monsieur, 

<Début> 

Je vous remercie de bien vouloir résilier le contrat N° (numéro). 

<Fin>