<Prénom> <Nom> 

<Adresse1> 

<Code> <Ville> 

<Tél1> 

      <Ville>, le <Date> <Date>  

Lettre recommandée A.R. 

OBJET : demande appel jugement 

Monsieur le Greffier , 

Un différend m'oppose à "NOM" "PRENOM" concernant " EXPLIQUER ". 

Après plusieurs relances par lettre recommandée, il refuse de s'exécuter. 

Je vous remercie de bien vouloir rendre une " injonction de faire ". 

Dans cette attente, je vous prie d'agréer, Monsieur le Greffier, mes salutations distinguées.