Testament authentique reçu par un notaire et deux témoins 

PAR DEVANT, Maître ……………, notaire à ……………, soussigné, 

En présence de : 

1° Monsieur …………… [nom, prénoms, qualité], demeurant à ……………, époux de M …………… 

né à ……………, le …………… 

De nationalité française. 

2° Et Mademoiselle …………… [nom, prénoms, qualité], demeurant à ……………, célibataire née à ……………, le …………… 

De nationalité française. 

Témoins instrumentaires requis conformément à la loi, choisis et appelés par le testateur ci-après nommé. 

A COMPARU : 

Monsieur …………… [nom, prénoms, qualité], demeurant à ……………, époux de M …………… 

né à ……………, le …………… 

Marié sous le régime de la communauté de biens réduite aux acquêts, à défaut de contrat de mariage préalable à son union, célébrée à la Mairie de ……………, le ……………, sans modification dudit régime depuis lors. 

De nationalité …………… 

LEQUEL, sain d’esprit ainsi qu’il est apparu au notaire et aux témoins. 

A dicté au notaire soussigné, en présence des deux témoins susnommés, son testament, ainsi qu’il suit : 

Je lègue …………… [voir plus loin pour la formulation des dispositions testamentaires]. 

Ce testament a été écrit en entier par le notaire soussigné, de sa main [ou : à la machine à écrire], tel qu’il lui a été dicté par le testateur; puis le notaire soussigné l’a lu au testateur qui a déclaré le bien comprendre et reconnaître qu’il exprime exactement ses volontés, le tout en la présence simultanée et non interrompue des deux témoins. 

Sur l’interpellation qui leur a été adressée par le notaire soussigné, les témoins ont expressément et séparément déclaré être français et majeurs, savoir signer, avoir la jouissance de leurs droits civils et n’être ni parents ni alliés, à un degré prohibé par la loi, des personnes envers lesquelles il vient d’être fait des dispositions testamentaires. 

Fichier central des dispositions de dernières volontés : 

Mention de l’existence du présent testament sera faite au Fichier central des dispositions de dernières volontés. 

[Ou bien, au contraire : Le testateur requiert le notaire soussigné de ne pas mentionner le présent testament au Fichier central des dispositions de dernières volontés] 

DONT ACTE, rédigé sur …………… pages. 

Fait et passé à ……………, en l’étude du notaire soussigné [ou : au domicile du testateur ……………]. 

L’an ……………, le ……………, à …………… heures. 

Et après lecture faite en entier des présentes par le notaire soussigné, le testateur a signé avec les témoins et ledit notaire, le tout en la présence réelle, simultanée et non interrompue des témoins et du notaire.